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陈新邃 个人主页
创建于2006年7月25日
姓 名：陈新邃
性 别：男
职 称：主治医师
供职机构：福建省连江县医院
毕业院校：福建省连江县医院
单位类别：临床医院
所属科室：内科
职 务：无
研究领域：
性 别：男
职 称：主治医师
供职机构：福建省连江县医院
毕业院校：福建省连江县医院
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所属科室：内科
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个人简介:
我93年毕业福建医科大学。
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- 文章标题：热点关注：心房颤动指南2006
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- 文章标题：房颤为什么要抗血栓
- 文章标题：心房颤动的急诊处理问题
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文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2005/12/temp_10962.html
评论内容：
哪位大师把2006房颤指南发送给我？我的邮箱是ylx11111@163.com(2007-3-15 15:28:22)
文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2005/08/temp_8802.html
评论内容：
关房颤抗凝治疗，大规模临床试验证明，用华法令治疗房颤病人，每年卒中发生率可从4.5％降为1.4％，危险度降低68％，阿斯匹林对栓塞危险度降低为36％，但由于阿斯匹林治疗出血并发症少，使用方便，仍被广泛使用。华法令使用剂量以使INR保持在2～3为最适宜，阿斯匹林剂量在75～325mg/d。对于高危病人，必须抗凝治疗，其中包括（1）曾有栓塞史，（2）有瓣膜疾病或心力衰竭，（3）左房血栓或烟云样回声，（4）年龄大于75岁合并有高血压、糖尿病、心肌梗死及左房内径>50nm危险因素中任何1项。对于慢性房颤，年龄小于65岁，无上述危险因素，属低危病人，仅用阿斯匹林治疗即可。对房颤复率病人，如房颤持续时间大于48小时，需要抗凝治疗3周，复律后继续抗凝4周。转复前有条件应行食管超声检查心房是否有血栓存在，如有血栓存在，应予抗凝治疗3～6个月，复查超声血栓消除后再行复律。
总之，对顽固性房颤可使用联合用药的方法，即地高辛加β阻滞剂控制心室率，莫雷西嗪加胺碘酮控制房颤发作，对药物难以控制的房颤，可选用导管消融的方法进行治疗，但应严格掌握适应证。
(2007-3-15 15:09:40)
文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2005/04/temp_7287.html
评论内容：
心房颤动是血栓栓塞或脑卒中的独立危险因素，在未充分抗凝的情况下与复律相关的血栓栓塞并发症发生率为５％～７％。
２００２ＡＣＡ／ＡＨＡ心房颤动指南规定：“对持续超过４８小时的房颤，复律前后均应该给予３～４周的抗凝治疗，或在食管超声心动图（ＴＥＥ）指导下除外心房血栓后，静脉应用普通肝素抗凝早期复律。”
(2007-3-15 14:21:30)
文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2006/04/temp_12208.html
评论内容：
这三个问题我们从来都没有回答过，一是到底患病率多少，第二是血栓的危险程度，第三卒中预防的策略。
(2007-3-15 14:09:49)
文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2006/06/temp_12646.html
评论内容：
在新型抗凝药物上市前调整剂量的华法林(INR 2.0～3.0)仍然是血栓栓塞高危的房颤患者最佳的预防血栓策略。
(2007-3-15 14:04:07)
文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2005/09/temp_9504.html
评论内容：
患病率为0.77％，男性患病率高于女性（0.9％与0.7％），与国际研究相似，估计目前至少有800万心房颤动患者。患病率随年龄明显增加，80岁年龄组的患病率为7.5％，而30到39岁年龄组人群中未发现房颤病例。
住院心房颤动病人调查显示，高血压病已经成为非瓣膜性房颤的第一位病因，占56.3％，其次为心力衰竭33.9％。非瓣膜性房颤脑卒中的患病率为24.15％。预测脑卒中的独立危险因素为：年龄（>75岁）、高血压、糖尿病、左房血栓、动脉收缩压升高。
而Ⅰ/Ⅲ类抗心律失常药物未能影响阵发性房颤的进展和转归，地高辛使阵发性房颤进展的危险增加3倍。地高辛对无合并心力衰竭的阵发性房颤患者应该慎重。房颤复律后1年窦性心律维持率为65％，预测房颤复发的独立危险因素为LAD≥50mm、房颤病程≥3个月和复律前房颤持续≥7天。
但左房大小和房颤持续时间是主要的决定因素，(2007-3-15 13:55:12)
文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2005/09/temp_9411.html
评论内容：
定华法林抗凝出血的主要因素是抗凝强度，严密监测 INR 不大于 3.0 对老年人仍是安全的
口服华法林抗凝 INR 的低限不应超过 1.5 其它因素还包括：年龄、消化道出血史、高血压、脑血管疾病、肝肾功能不全及多种药物。
左房扩大是阵发性房颤进展持续性房颤主要因素之一，应重视基础心脏病的治疗，减轻心房的重构过程。抗心律失常药物仅能减少阵发性房颤症状和严重程度，并不能完全遏制房颤的进展。
新型抗凝药物上市前调整剂量的华法林 (INR 2.0-3.0) 仍然是房颤病人最佳的预防血栓策略，而最优化的抗凝治疗策略需要借助于完善的抗栓治疗服务模式，包括：指南的推广、医生的继续教育和规范的血栓栓塞门诊。
经单因素和多因素分析发现预测中国人房颤脑卒中独立的危险因素为：年龄(>75 岁)、高血压、糖尿病、左房血栓、动脉收缩压升高。
(2007-3-15 13:47:57)
文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2005/02/temp_5025.html
评论内容：
INR受哪些因素影响(2007-3-15 13:36:28)
文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2006/12/temp_15368.html
评论内容：
电转复在基层医院如何安全应用？怕牵涉医疗纠纷电转复在基层医院较少用。(2007-3-15 11:08:38)
文章地址：http://www.365heart.com/tabloid/2006/12/temp_15368.html
评论内容：
文章写得精练，有指导意义(2007-3-15 11:04:40)